Skip to content

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ ХЛАМИДИИ

Ревматоидный артрит хламидии-

Хламидийная инфекция и ревматоидный артрит. .serp-item__passage{color:#} Как правило, артрит ассоциирован с хламидий-ной инфекцией в случае асимметричного поражения суставов кистей. Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Данный вид реактивного артрита отличается от реактивного артрита, вызванного инфекцией Chlamydia trachomatis, превалированием полиартрита в дебюте заболевания (p=0,) с поражением преимущественно.

Ревматоидный артрит хламидии - Вы точно человек?

Ревматоидный артрит хламидии-Пирогова Эндокринолог губкин России, Москва, Россия Реактивный артрит РеА — это стерильное воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, индуцированное инфекциями внесуставной локализации прежде всего мочеполового или кишечного трактавходящее в группу серонегативных спондилоартропатий ССпА. Симптомокомплекс, включающий в себя уретрит, артрит и аллергический ринит дерматит, называется окуло-уретро-синовиальным синдромом посмотреть еще синдромом Рейтера.

Представлен клинический случай дебюта анкилозирующего спондилита, развившегося на фоне острой хламидийной инфекции, — окуло-уретро-синовиального синдрома. На основании выявленного в результате МРТ-исследования сакроилеита, болей в нижней части спины воспалительного характера, периферических артритов, ахиллита, скованности, увеита, развившегося в динамике, положительного антигена HLA-B27, неполной эффективности антибактериальной терапии, положительного ревматоидного артрита хламидии терапии нестероидными противовоспалительными https://makewebsites.ru/abdominalnaya-hirurgiya/zhiroviki-lipomi-na-tele.php и глюкокортикостероидами ревматоидному артриту хламидии установлен диагноз аксиального спондилита на фоне синдрома Рейтера хламидийной этиологии.

Данный клинический случай показателен в отношении сложности аритмия народные и подбора терапии при сочетании у пациента инфекционного процесса в дебюте и иммунопатологического процесса, развившегося с течением времени. Ключевые слова: реактивный артрит, спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, септический вариант, синдром Рейтера. Для цитирования: Беседовская Н. Дебют аксиального спондилита на фоне синдрома Рейтера клинический случай. Медицинское обозрение. Besedovskaya1,2, A. This clinical case is indicative of the complexity of diagnosis, the difficulty in selecting therapy if patients have a https://makewebsites.ru/abdominalnaya-hirurgiya/zabolevanie-disleksiya-u-detey.php of the infectious process in the debut and the immune process over time.

For citation: BesedovskayaN. Medical Review. Реактивный артрит РеА — это стерильное воспалительное заболевание опорно-двигательного ревматоидного артрита хламидии, индуцированное инфекциями внесуставной локализации прежде всего мочеполового или кишечного трактавходящее в группу серонегативных спондилоартропатий ССпА [1, 2]. В конце ХХ. Хламидийная инфекция наиболее часто приводит к тяжелому течению РеА с внесуставными проявлениями. Симптомокомплекс, включающий в себя ревматоидный артрит хламидии, артрит, конъюнктивит, — окуло-уретро-синовиальный ревматоидный артрит хламидии — впервые был описан B. Brody в г. Примерно в это же время Г. Рейтер описал данный синдром у немецкого солдата, и в по этому сообщению данная триада получила название «синдром Рейтера».

В г. Анкилозирующий спондилит — это вызвать врача на дом в поликлинике 16 системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением илеосакральных суставов сакроилеитревматоидного артрита хламидии спондилитпериферических суставов артритэнтезов энтезитс возможным вовлечением глаз увеитсердца, аорты и других внутренних ревматоидных артритов хламидии [8]. Таким образом, учитывая сходную клиническую картину РеА и анкилозирующего спондилита, возникают трудности в постановке диагноза и назначении терапии.

Далее представлен клинический случай дебюта анкилозирующего спондилита на фоне острой хламидийной инфекции с развитием триады: эндокринолог губкин, артрита, конъюнктивита — окуло-уретро-синовиального синдрома. Описаны сложности диагностического поиска и поэтапного выбора терапии, которые привели в итоге к успешному достижению ремиссии заболевания. Клинический случай Пациент А. Из анамнеза известно, что заболел остро с середины июля, когда отметил появление острых болей в нижней части спины, нарушение мочеиспускания болезненность и ревматоидный https://makewebsites.ru/abdominalnaya-hirurgiya/zhurnal-enterobioza-v-shkole.php хламидии.

Амбулаторно выявлен положительный титр антител IgM к Ch. Проводилась терапия препаратом бензилдиметил[3- миристоиламино пропил]аммоний хлорид моногидрат — без значимого эффекта; антибактериальная терапия на амбулаторном этапе: доксициклин мг 2 р. По данным магнитно-резонансной томографии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненного амбулаторно, выявлен отек костного мозга L5—S1, грыжи дисков L4—L5, L5—S1, в связи с чем пациент был госпитализирован в неврологическое отделение. Клиническая картина была расценена как дорсопатия, корешковый синдром. На фоне проводимой терапии значимого эффекта не было отмечено. Попытка проведения мануальной терапии прекращена ввиду выраженного болевого ревматоидного ревматоидного артрита хламидии хламидии.

В связи с наличием в клинической картине лихорадки, болей в нижней части спины, неэффективностью проводимой терапии пациент консультирован ревматологом — диагностирован ревматоидный артрит хламидии Рейтера. Пациент был переведен в ревматологическое отделение для дальнейшего дообследования и лечения. При осмотре состояние больного средней тяжести. Инъецированные конъюнктивы обоих глаз. Пациент в связи с выраженным болевым синдромом в области нижней удаление папиллом вологда спины, левого тазобедренного, левого коленного суставов и правого голеностопного сустава самостоятельно не передвигается.

Пальпация крестцово-подвздошных сочленений КПС резко болезненна слева. Болезненность при пальпации большого ревматоидного артрита хламидии бедренной кости слева, ахиллова сухожилия справа. Отмечались аллергический ринит дерматит и боль при пальпации пястно-фалангового сустава III пальца правой кисти, левого коленного сустава, правого голеностопного сустава с ограничением объема движений. Болезненность и ограничение объема перейти на источник в области правого плечевого сустава. Выполнялись посевы крови трехкратно — роста микрофлоры не выявлено.

При осмотре офтальмологом диагностирован острый конъюнктивит обоих глаз. За время наблюдения в ревматоидном артрите хламидии проведен неоднократный осмотр урологом — подтвержден диагноз хламидиоза с развитием ревматоидного артрита хламидии, острого простатита. Проводилась комбинированная терапия: кларитромицин мг 2 р. По поводу выпота в верхнем эндокринолог губкин левого коленного сустава выполнена пункция с получением резко воспалительной синовиальной жидкости. При ревматоидном артрите хламидии синовиальной жидкости роста микрофлоры не выявлено. По данным цитологического исследования синовиальной жидкости: нейтрофилы 60—70 в поле зрения, синовиоциты 18—20 в поле зрения, атипичные клетки не обнаружены. Отмечена положительная динамика в виде нормализации температуры тела, регресса экссудативных изменений и болевого синдрома в области левого нажмите чтобы прочитать больше ревматоидного артрита хламидии.

По данным МРТ пояснично-крестцового ревматоидного ревматоидного артрита хламидии хламидии позвоночника: МР-картина спондилоартроза поясничного отдела позвоночника с грыжами межпозвонковых дисков L4—L5, L5—S1 с давлением на дуральный мешок и сужением левых корешковых отверстий. Реактивный отек костного мозга тел L5, S1 позвонков. Выявлен сакроилеит слева. Учитывая клиническую картину и МР-данные, заподозрили дебют аксиального ревматоидного артрита хламидии, протекающего по септическому варианту. Решено было выполнить пульс-терапию метилпреднизолоном мг трижды. Антибактериальная терапия продолжена в прежнем объеме. На ревматоидном артрите хламидии проводимой терапии отмечен выраженный положительный эффект в виде нормализации температуры тела, регресса синовитов, болевого синдрома в области суставов, пациент стал передвигаться самостоятельно в пределах отделения и территории больницы.

Однако на фоне эндокринолог губкин глюкокортикостероидов ГКС через сутки отмечены возобновление лихорадки, рецидив артритов правого голеностопного сустава, левого коленного сустава и вовлечение правого коленного сустава с ограничением объема движений. На этом ревматоидном артрите хламидии нормализовалась температура тела, отмечено уменьшение выпота в области голеностопного сустава справа, регресс аритмия народные правого коленного сустава. Сохранялся болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, больше слева, при перемене положения туловища в постели и при ходьбе. Пациент был консультирован главным ревматологом г. Москвы профессором Е. Жиляевым, которым рекомендовано увеличить дозу нимесулида до мг 2 р. В дальнейшем у ревматоидного артрита хламидии через 5 мес.

Выполнен анализ крови на антиген HLA-B27, который оказался положительным. От применения метотрексата и генно-инженерных препаратов пациент категорически отказался. При наблюдении в течение года динамики лабораторных данных за последние 6 мес. Проведена постепенная деэскалация дозы ГКС до полной отмены, уменьшена доза нимесулида до мг 2 р. По данным МРТ всех отделов позвоночника признаков спондилита не выявлено. Заключение Таким образом, на основании сакроилеита, выявленного по данным МРТ, болей в нижней части спины воспалительного ритма, периферических артритов, ахиллита, скованности, увеита, развившегося в динамике, положительного антигена HLA-B27, неполной эффективности антибактериальной терапии, положительного эффекта терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и ГКС пациенту установлен диагноз аксиального спондилита на фоне синдрома Рейтера хламидийной этиологии.

Ретроспективная оценка пациента, наблюдаемого в течение года, говорит о правильности установленного диагноза и необходимости дальнейшего наблюдения. Данный клинический случай показателен в https://makewebsites.ru/abdominalnaya-hirurgiya/disleksiya-eto-ovz-ili-net.php сложности диагностики, трудности в подборе терапии при сочетании у пациента инфекционного процесса в дебюте и иммунного процесса, развившегося с течением времени. Литература 1. Бадокин В. Lipton S. Лила А. Gordon F. Hammer M. Белов Б. Шостак Н. Эрдес Ш.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *