Skip to content

ОСТРЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

Острый артериальный тромбоз конечностей-

Тромбоз артерии — внезапное острое прекращение артериального кровотока, вызванное перекрытием тромбом кровеносного сосуда. .serp-item__passage{color:#} Артериальные тромбозы в 40 % случаев становятся причиной острой ишемии конечности (недостаточности кровоснабжения), а в 37 % — эмболии [2][3]. Эмболия. Артериальным тромбозом называется образование тромба на измененной стенке артерии с постепенным его ростом и  При острой ишемии конечности развивается кислородное голодание тканей, в связи с чем нарушаются все виды обмена. В первую очередь возникает ацидоз, связанный с. Артериальный тромбоз – острая закупорка просвета артерии, вызванная формированием тромба на измененной стенке сосуда.  Диагностика артериальных тромбозов и эмболий конечностей. Заболевание начинается остро.

Острый артериальный тромбоз конечностей - Тромбоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый артериальный тромбоз конечностей-Степени ишемии конечности учитываются при выборе метода лечения острой окклюзии сосудов. Симптомы окклюзии сосудов Острая окклюзия острых артериальных тромбозов конечностей конечностей проявляется симптомокомплексом, обозначаемым в англоязычной литературе как сколько делают анализ на пяти P» рain — боль, рulselessness - отсутствие пульса, рallor — бледность, рaresthesia — парестезии, рaralysis — паралич. Наличие хотя бы одного из этих признаков заставляет думать о возможной острой окклюзии острых артериальных тромбозов конечностей конечностей. При сохранности коллатерального кровообращения боль может быть минимальной или отсутствовать.

Чаще боль носит разлитой характер с тенденцией к усилению, не стихает при изменении положения конечности; в редких случаях спонтанного разрешения окклюзии боль самостоятельно исчезает. Важным диагностическим признаком острой окклюзии сосудов конечностей является отсутствие пульсации артерий дистальнее места окклюзии. При этом конечность вначале бледнеет, затем приобретает цианотический оттенок с мраморным рисунком. Кожная температура резко снижена — конечность холодная на ощупь. Иногда при осмотре выявляются признаки хронической ишемии — пульмонолог санаторий и сухость кожи, отсутствие острый артериальный тромбоз конечностей, ломкость ногтей. Расстройства чувствительности и двигательной сферы при острой окклюзии сосудов конечностей проявляются онемением, ощущением покалывания и ползания «мурашек», снижением тактильной чувствительности парестезиямиснижением мышечной силы острым артериальным тромбозом конечностей или отсутствием активных движений параличом сначала в дистальных, а затем в проксимальных суставах.

В дальнейшем может наступить полная обездвиженность пораженной конечности, что указывает на глубокую ишемию и является грозным прогностическим признаком. Конечным результатом острой окклюзии сосудов может стать гангрена конечности. Диагностика острой окклюзии сосудов конечностей Диагностический острый артериальный тромбоз конечностей при подозрении на острую окклюзию сосудов конечностей предусматривает проведение комплекса физикальных, лабораторных, инструментальных исследований. Пальпация пульса в типичных точках на тыльной артерии стопы, в подколенной ямке, на заднебольшеберцовой и бедренной артерии и др. Важную информацию при первичном обследовании дают функциональные пробы: маршевая проба Дельбе-Пертесаколенный феномен проба Панченкоопределение зоны реактивной гиперемии проба Мошковича.

Лабораторные исследования крови коагулограмма при острой окклюзии сосудов конечностей обнаруживают повышение ПТИ, уменьшение времени кровотечения, увеличение фибриногена. Окончательная пульмонолог санаторий острой окклюзии сосудов конечностей и острый артериальный тромбоз конечностей лечебной тактики определяются данными УЗДГ дуплексного сканирования артерий верхних или нижних конечностей, периферической артериографииКТ-артериографииМР-ангиографии. КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей. Полная окклюзия просвета левой внутренней подвздошной артерии Дифференциальная диагностика проводится с расслаивающейся аневризмой брюшной аорты и острым тромбофлебитом глубоких вен.

Лечение острой окклюзии сосудов конечностей При подозрении на острую окклюзию сосудов конечностей пациент нуждается в неотложной госпитализации и консультации сосудистого хирурга. При ишемии напряжения и ишемии IА степени проводится интенсивная консервативная терапия, включающая введение тромболитиков гепарин внутривеннофибринолитических средств фибринолизина, стрептокиназы, стрептодеказы, тканевого активатора плазминогенаантиагрегантов, спазмолитиков. Показаны физиотерапевтические процедуры диадинамотерапиямагнитотерапиябаротерапия и экстракорпоральная гемокоррекция плазмаферез.

При отсутствии положительной динамики в течение 24 ч от острого артериального тромбоза конечностей возникновения острой окклюзии сосудов конечностей необходимо выполнение органосохраняющей хирургической операции - тромбэмболэктомии из периферической артерии с больше информации баллонного катетера Фогарти или узнать больше. При ишемии IБ—IIБ степеней необходимо экстренное вмешательство, направленное на восстановление кровотока: эмбол- или тромбэктомия, обходное шунтирование.

Протезирование сегмента периферической артерии пульмонолог прокопьевск при непротяженных острых окклюзиях сосудов конечностей. Ишемия IIIА—IIIБ степеней является показанием к экстренной тромб- или эмболэктомии, обходному шунтированию, которые обязательно дополняются фасциотомией. Восстановление кровообращения при ограниченных контрактурах позволяет выполнить отсроченную некрэктомию или последующую ампутацию на более низком уровне. При ишемияи IIIВ степени операции на сосудах противопоказаны, поскольку восстановление кровотока может привести к развитию постишемического синдрома аналогичному травматической токсемии при синдроме длительного раздавливания и гибели больного.

На данной остром артериальном тромбозе конечностей выполняется ампутация пораженной конечности. В послеоперационном периоде продолжается антикоагулянтная терапия для предупреждения ретромбоза и повторной эмболии. Прогноз и профилактика По этому сообщению прогностическим критерием при острой ссылка сосудов конечностей является фактор времени. При поздно начатом лечении или его отсутствии наступает инвалидизация вследствие утраты конечности или летальный исход.

При развитии реперфузионного синдрома гибель может наступить от сепсиса, почечной недостаточностиполиорганной недостаточности. Профилактика острой окклюзии сосудов конечностей заключается в своевременном врач проктолог поликлиника 1 потенциальных источников тромбоэмболии, профилактическом приеме антиагрегантов.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *