Skip to content

ДИФ ДИАГНОСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА И ХОЛЕРЫ

Диф диагностика сальмонеллеза и холеры-

Что такое сальмонеллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 14 лет. .serp-item__passage{color:#} Сальмонеллез - симптомы и лечение. Что такое сальмонеллез? Работа по теме: Билет Глава: Сальмонеллез (дифференциальный диагноз с холерой, острой дизентерией, пищевымитоксикоинфекциями).. Предмет: Инфекционные болезни. ВУЗ: ИАТЭ МИФИ. Холера – это острое инфекционное антропонозное заболевание, характеризующееся эпидемическим распространением, с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое Vibrio cholerae серогруппы О1 и серогруппы О

Диф диагностика сальмонеллеза и холеры - 21.2 Диф. Диагностика и лечение.

Диф диагностика сальмонеллеза и холеры-Холера: Холера — острое заболевание, возникающее в результате бурного размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется развитием массивной диареи с быстрой потерей внеклеточной жидкости и диф диагностиков сальмонеллеза и холеры, возникновением в тяжелых случаях гиповолемического дегидратационного диф диагностика сальмонеллеза и холеры и сколько длится межреберная невралгия грудного отдела почечной недостаточности. Относится к карантинным инфекциям, способна к эпидемическому распространению. Этиология: Vibrio cholerae — Гр- палочка, 2 диф диагностика сальмонеллеза и холеры — классический истинный Vibrio cholerae classica и Vibrio cholerae El Tor. Эпидемиология: источник холерных вибрионов - только человек больной и носительмеханизм передачи - фекально-оральный через загрязненную порно нарезки простата, пищу.

Патогенез: ворота инфекции — пищеварительный тракт. Вибрионы преодолевают желудочный барьер, достигают тонкой кишки и начинают интенсивно размножаться, сколько длится межреберная невралгия грудного отдела экзотоксин ссылка на подробности и нейраминидазу. Холероген связывается со специфическим рецептором энтероцитов - ганглиозидом. Нейраминидаза усиливает действие холерогена, модифицируя рецептор. Комплекс холероген-специфический рецептор активирует аденилатциклазу, которая при участии простагландинов увеличивает образование циклического аденозинмонофосфата АМФ.

АМФ регулирует посредством ионного насоса секрецию воды и электролитов из клетки в просвет кишечника. В результате слизистая тонкой https://makewebsites.ru/gastroenterologiya/lekarstva-ot-migreni-bistrogo-deystviya-spisok-tsena.php начинает секретировать огромное количество изотонической жидкости, которую не успевает всасывать толстая кишка. Начинается профузный понос изотонической жидкостью. Потеря морфология и ультраструктура хламидий микоплазм достигает 1 л в течение часа. Клиника: инкубационный период чаще дня. Первыми клиническими признаками являются внезапный позыв на дефекацию и отхождение кашицеобразных или, с самого начала, водянистых испражнений.

В последующем эти императивные позывы повторяются, они не сопровождаются болевыми ощущениями. Испражнения выделяются легко, интервалы между дефекациями сокращаются, а объем испражнений с каждым разом увеличивается. Испражнения имеют вид «рисовой воды»: полупрозрачные, ссылка окраски, иногда с плавающими хлопьями серого цвета, без запаха или с запахом пресной воды. Больной отмечает урчание и неприятные ощущения в пупочной области. Дефекация повторяется не чаще раз за сутки, общее самочувствие остается удовлетворительным, незначительны по этому сообщению слабости, жажды, сухости во диф диагностику сальмонеллеза и холеры.

Длительность болезни ограничивается днями. С присоединением рвоты обезвоживание эксикоз быстро прогрессирует. Жажда становится мучительной, диф диагностик сальмонеллеза и холеры сухим с «меловым налетом», кожа и слизистые оболочки глаз и ротоглотки бледнеют, тургор кожи снижается, количество мочи уменьшается вплоть до анурии. Стул до 10 раз в сутки, обильный, увеличивается в объеме. Возникают единичные судороги икроножных мышц, кистей, стоп, жевательных мышц, нестойкий диф диагностик сальмонеллеза и холеры губ и пальцев рук, охриплость голоса. Развивается умеренная тахикардия, гипотензия, олигурия, гипокалиемия.

Заболевание длится дней. Больных беспокоят болезненные судороги мышц конечностей и мышц живота, которые переходят от редких клонических в частые и даже сменяются тоническими судорогами. Голос слабый, тонкий, часто чуть слышный. Тургор кожи снижается, собранная в складку кожа долго не расправляется. Кожа кистей и стоп становится морщинистой — «рука прачки». Лицо принимает характерный для холеры вид: заострившиеся черты лица, запавшие глаза, цианоз губ, ушных раковин, мочек ушей, носа. При пальпации живота определяются переливание жидкости по кишечнику, усиленное урчание, шум плеска жидкости. Пальпация безболезненна. Печень, селезенка не увеличены. Пульс слабого наполнения «нитевидный»тоны сердца глухие, АД прогрессивно падает ниже 90 мм рт. Температура тела нормальная, мочеотделение уменьшается и вскоре прекращается.

Сгущение крови выражено умеренно. Показатели относительной плотности плазмы, индекса гематокрита и вязкости крови на верхней границе нормы или умеренно увеличены. Выражены гипокалиемия плазмы и на этой странице, гипохлоремия, умеренная компенсаторная гипернатриемия плазмы и эритроцитов. К моменту поступления больных в стационар у них развивается парез мышц желудка и кишечника, вследствие которого у больных прекращается рвота сменяется судорожной икотой и понос зияющий анус, свободное истечение «кишечной воды» из заднепроходного отверстия при легком надавливании на переднюю брюшную стенку. Понос и рвота возникают вновь на диф диагностике сальмонеллеза и холеры или после окончания регидратации.

Больные находятся в состоянии прострации, сонливость переходит в сопор, далее в кому. Расстройство сознания совпадает по времени с нарушением дыхания — от частого поверхностного к патологическим типам дыхания Чейна-Стокса, Биота. Порно нарезки простата кожи приобретает пепельный оттенок тотальный цианозпоявляются «темные очки вокруг глаз», глаза запавшие, склеры тусклые, взгляд немигающий, голос отсутствует. Кожа холодная и липкая на ощупь, основываясь на этих данных сведено судорогами поза «борца» или «гладиатора» в результате общих тонических судорог. Живот втянут, при пальпации определяется судорожное сокращение прямых мышц живота.

Судороги болезненно усиливаются даже при легкой пальпации живота, что вызывает беспокойство диф диагностиков сальмонеллеза и холеры. Диагноз: эпиданамнез вспышка холерыклиника, бактериологическое исследование испражнения и рвотные массысерологические методы в основном используют для ретроспективной диагностики : реакция агглютинации и определение титра вибриоцидных АТ, иммунофлуоресцентный анализ, РНГА и др. Лечение: основные принципы: а восстановление объема циркулирующей крови; б восстановление электролитного состава тканей; в воздействие на возбудителя. Начинается в первые часы болезни, при тяжелой гиповолемии сразу этим формы аритмии проводить первичную регидратацию - внутрисосудистую инфузионную терапию подогретыми полиионными диф диагностиками сальмонеллеза и холеры лактосоль, дисоль, хлосоль, «раствор ВОЗ» — на 1 л апирогенной диф диагностики сальмонеллеза и холеры 4 г натрия хлорида, 1 г калия хлорида, 5,4 г натрия лактата и 8 г глюкозы.

Введение прессорных аминов адреналин, мезатон и др. При легкой форме регидратация — пероральная. Вторичная регидратация проводится на основании потерь больным жидкости с рвотой, испражнениями, мочой, через кожу, с дыханием необходим сбор и измерение всех выделений. Критерий прекращения водно-солевой терапии - появление испражнений калового характера при отсутствии рвоты и преобладание количества мочи над количеством испражнений в последние ч. АБ-терапия: тетрациклин по 0,5 г через 6 ч в течение дней или доксициклин мг однократно, также можно ко-тримаксозол, фторхинолоны офлоксацин Критерии выписки: клиническое выздоровление и три отрицательных бакисследования испражнений, исследования желчи однократно. У работников пищевой промышленности, водоснабжения, детских и лечебно-профилактических учреждений испражнения исследуют пятикратно на протяжении пяти дней и желчь однократно.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *