Skip to content

МИГРЕНЬ ПРИ МЕСЯЧНЫХ КАК ЛЕЧИТЬ

Мигрень при месячных как лечить-

Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. .serp-item__passage{color:#} Показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения и считается «золотым стандартом». Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после  Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота. Почему перед месячными и во время месячных сильно болит голова?  Менструальная мигрень – головная боль, которая возникает за день-два до менструации, и длиться два-три дня после ее начала.

Мигрень при месячных как лечить - Головня боль при месячных

Мигрень при месячных как лечить-Наука и технологии В обзоре освещена проблема менструальной мигрени — одной из тяжелых форм цефалгий. Описана клиническая картина менструальной мигрени. Приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более детальнее на этой странице и продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение. Приведены данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, которые позволили во многом понять мигрень при месячных как лечить менструальной мигрени. Половые гормоны эстроген, прогестерон, тестостерон в значительной степени влияют на функцию мозга.

Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе. Освещены результаты зарубежных исследований, посвященных вопросам лечения и профилактики менструальной как сообщается здесь. Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии.

Показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения и считается «золотым стандартом». Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Триптаны также могут использоваться для краткосрочной профилактики. В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам золмитриптан. Существует очевидная взаимосвязь между менструальным циклом и мигренью. Если до пубертата распространенность мигрени среди мальчиков и девочек одинакова, то после пубертата она выше среди девушек по сравнению с юношами.

Связь эта настолько важна, что в Международной классификации головной боли III г. Согласно критериям, менструацией считается эндометриальное кровотечение, возникающее в результате нормального менструального цикла или отмены экзогенных прогестагенов, использующихся с целью контрацепции или гормональной заместительной терапии. Первый день менструации — день 1, предшествующий — день -1, последующий — день 2 дня 0 не предусмотрено. Согласно классификации, менструальная мигрень делится на «чистую» менструальную мигрень, при которой приступы возникают исключительно в перименструальный период, и менструально-ассоциированную мигрень, при которой приступы возникают в признаки межреберной невралгии грудного отдела у женщин период, но могут развиваться и в другую мигрень при месячных как лечить цикла.

Патофизиология менструальной мигрени Данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, позволили дифференциальный диагноз холеры многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе ЦНСособенно в гипоталамусе. Эстрадиол синтезируется в нейронах различных областей головного мозга, которые участвуют в патогенезе мигрени. Так, уровень эстрогенов повышен в области таламуса, имеющей повышенную чувствительность к проведению болевых стимулов при мигрени, прилежащем ядре, регулирующем обеспечение механизма эмоционального подкрепления, миндалине, участвующей в развитии тревоги и страха.

Модулируя активность этих областей, эстрогены могут вызывать такие симптомы мигрени, как аллодиния, изменения настроения, нарушения пищевого поведения. Кроме этого, серотониновые нейроны среднего мозга, имеющие проекции в лобные доли, лимбическую, диэнцефальную области, спинной мозг и регулирующие как настроение, так и проведение боли, содержат рецепторы и к эстрогену и к прогестерону [14]. Прогестерон также широко представлен в ЦНС и, по-видимому, имеет противоположные эстрогену эффекты. Так, прогестерон обладает противосудорожным эффектом. Предполагается, что тестостерон обладает противомигренозной активностью. Так, синтетические дериваты тестостерона улучшают течение мигрени как у мужчин, так и у женщин, видимо, через подавление распространяющейся корковой депрессии.

Исследования половых гормонов при мигрени вызывают несомненный интерес. Так, у пациенток с «чистой» менструальной мигренью по сравнению со здоровыми лицами отмечается повышение уровня эстрогена и прогестерона во все фазы менструального цикла, особенно в лютеиновую мигрень при месячных как лечить. Исходя из этих данных, можно предположить, что при мигрени имеет место дисфункция гипоталамуса, не только продуцирующего половые гормоны и кортизол, но и регулирующего циркадные ритмы. Это подтверждает недавно проведенное нейровизуализирующее исследование А.

May, которое показало, что «генератором» приступа мигрени при месячных как лечить является дисфункция гипоталамуса и его связей с субкортикальными и стволовыми структурами. Каким образом половые гормоны могут быть связаны с приступом мигрени? Гипоталамус продуцирует гонадотропный рилизинг-гормон, который выделяется с определенной периодичностью рис. Частота выделения гонадотропного рилизинг-гормона выше в фолликулярную фазу и период овуляции, тогда как в лютеиновую фазу отмечаются наибольшие колебания уровня этого гормона. Эстроген регулирует выделение гонадотропного рилизинг-гормона по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропный рилизинг-гормон регулирует гормональные колебания во время цикла — пик эстрогена в позднюю фолликулярную мигрень при месячных как лечить и пик прогестерона в середине лютеиновой фазы через повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в середине цикла день Уровни половых гормонов эстроген и прогестерона также их рилизинг-факторов — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов падают к му дню цикла перед началом мигрени при месячных как лечить см.

Далее, в последующие 7 дней, эстроген и прогестерон находятся на стабильном низком читать далее, тогда как с го по й день цикла уровни гормонов лора келли волнообразно. Эти волнообразные колебания половых гормонов в середине лютеиновой фазы приводят к повышению нейрональной возбудимости. Нейрональная возбудимость возрастает во время пиков эстрогенов — овуляторного и в середине лютеиновой фазы. Эстрогены способны влиять на проведение боли на всех уровнях: на уровне твердой мозговой оболочки, тройничного нерва, тригеминального ганглия, тригеминального ядра, таламуса, корковых систем, а также нисходящих модулирующих систем.

Данные преклинических исследований показывают, что эстрогены играют важную роль в регуляции сенситизации тригеминальных нейронов через непосредственную активацию кальцитонин ген-родственного пептида. В исследовании Https://makewebsites.ru/ginekologiya/disleksiya-kuda-udarenie.php. Barbosa Приведу ссылку et al. Самые низкие пороги боли отмечались в предменструальную фазу. Еще одним фактором, обусловливающим развитие и клинические особенности менструальной мигрени, является дисфункция высших центров восприятия мигрени при месячных как лечить. Maleki et al.

С учетом того, что половые гормоны могут повреждать нейрональные круги, регулирующие мигрени при месячных как лечить, можно предположить, что различные ответы на болевые стимулы у мужчин и женщин связаны именно с повреждением этих нейрональных кругов. Клиническая картина менструальной мигрени Менструальная мигрень имеет клинические особенности. Согласно анализу дневников, наиболее часто у большинства пациенток приступ мигрени возникает во 2—3-й дни менструации. Как популяционные, так и клинические исследования показывают, что приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные, более продолжительные, чаще сопровождаются пробка для простаты при месячных как лечить и мигренью при месячных как лечить, в большей степени дезадаптируют пациенток https://makewebsites.ru/ginekologiya/aritmiya-smotret-onlayn-besplatno-v-horoshem.php хуже откликаются на лечение.

Приступы, которые возникают перейти на источник 2 дня до начала менструаций, — с самым высоким уровнем интенсивности. Вероятность их более высокой интенсивности в 2, 1 раза выше, чем у приступов, по ссылке в первые 3 дня менструации, и в 3, 4 раза выше, чем у мигренозных атак, отмечающихся в другие фазы цикла. Лечение менструальной мигрени Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Для купирования менструальной мигрени могут использоваться те же препараты, что и для неменструальной мигрени при месячных как лечить, однако имеются определенные особенности.

Доказанным эффектом для снятия приступа менструальной мигрени обладают суматриптан, золмитриптан, олмотриптан, ризатриптан, наратриптан. Наиболее изучены эффекты золмитриптана. Мигрень внутричерепное давление, в рандомизированное проспективное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вошли мигреней при месячных как лечить. В данном исследовании золмитриптан превосходил плацебо уже через 30 мин после приема препарата. Профилактическая терапия менструальной мигрени может проводиться по тем же правилам, что по ссылке при неменструальной мигрени, а может быть краткосрочной. Краткосрочная мигрень при месячных как лечить в большей степени подходит для истинной менструальной мигрени при месячных как лечить и рассматривается в случаях, когда триптаны неэффективны для купирования атак.

Препарат для краткосрочной профилактики назначается за 2—3 дня читать больше планируемого наступления менструации на 5—6 дней. Напроксен показал мигрень при месячных как лечить в небольшом открытом исследовании, однако в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании преимуществ по сравнению с плацебо получено. Был показан эффект некоторых триптанов: суматриптана, золмитриптана, наратриптана и фроватриптана. Наиболее доказательным было здесь с золмитриптаном рис.

Также при приеме золмитриптана происходило снижение количества приступов менструальной мигрени при месячных как лечить при мигреней при месячных как лечить как лечить в трех последовательных менструальных циклах рис. В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам. Для краткосрочной профилактики также может быть использован эстрадиол трансдермальный гель в дозе 1, 5 мг, назначаемый за 2 дня до начала планируемой менструации на 7 дней. Существуют данные об эффективности приема пероральных препаратов магния, начиная с ссылка дня и до окончания менструации.

Если у пациенток менструально-ассоциированная мигрень или нерегулярный цикл, признаки межреберной невралгии грудного отдела у женщин лучше использовать постоянную профилактическую терапию бета-блокаторами, антиконвульсантами, антидепрессантами. При менструальной мигрени возможна также постоянная профилактика гормональными препаратами. Так, использование трансдермальных контрацептивов липома спины протяжении 84 дней позволяло снизить количество дней с менструальной мигренью. Проблема организации помощи пациенткам с менструальной мигренью Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии.

Подбор гормональной терапии должен осуществляться гинекологом с учетом всех особенностей пациентки, а терапию мигрени должен назначать невролог. В г. Было показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения. Так, количество дней с мигренью снижается с 6 до 3, 83 дня, улучшается качество жизни. Такой подход к лечению менструальной мигрени может считаться «золотым стандартом». Азимова Ю. Университетская клиника головной боли, Москва.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *