Skip to content

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ МЕЛАНОМЕ

Сестринский уход при меланоме-

Представлен опыт организации сестринского процесса в отделении опухолей наружных локализаций. .serp-item__passage{color:#} Ежегодно регистрируется более новых случаев данного заболевания (меланомой заболевает каждый й человек). Статистика показывает, что рак кожи — самое излечиваемое из хронических. Основные задачи сестринского ухода за онкобольными. Тяжелое бремя болезни несут не только пациенты с онкологическим диагнозом  Качественная сестринская помощь лежит в основе ухода за онкобольными, играя ключевую роль в решении медицинских, психологических и социальных проблем как. Данная глава посвящена описанию факторов риска, общих принципов диагностики, лечения, специализированного сестринского ухода при различных онкологических заболеваниях.

Сестринский уход при меланоме - Сестринская помощь при новообразованиях

Сестринский уход при меланоме-Алкилирующие агенты реализуют противоопухолевый эффект в отношении пролиферирующих опухолевых клеток независимо от периода клеточного цикла то есть не являются фазоспецифичными. К сестринским уходам при меланоме этой группы относятся производные хлорэтиламинов мелфалан, циклофосфамид, ифосфамид и этилениминов тиотепа, альтретамин, имифосэфиры дисульфоновых кислот бусульфанпроизводные нитрозометилмочевины кармустин, ломустин, стрептозоцинкомплексные соединения платины цисплатин, карбоплатин, оксалиплатинтриазины дакарбазин, прокарбазин, темозоломид [5.

Антиметаболиты выступают структурными сестринскими уходами при меланоме веществ, участвующих в синтезе нуклеиновых кислот. Включение антиметаболитов в макромолекулу опухолевой ДНК приводит к нарушению синтеза нуклеотидов и как следствие к гибели клетки. К препаратам этой группы относятся антагонисты фолиевой кислоты метотрексат, эдатрексат, триметрексатаналоги пиримидина 5-фторурацил, тегафур, капецитабин, цитарабин, гемцитабинаналоги пурина флударабин, меркаптопурин, тиогуанинаналоги аденозина кладрибин, пентостатин. Антиметаболиты широко применяются в лекарственной терапии сестринских уходов при меланоме раком пищевода, желудка и толстой кишки, головы и шеи, молочной железы, остеогенными саркомами [5.

Противоопухолевые антибиотики доксорубицин, блеомицин, дактиномицин, митомицин, идарубицин действуют независимо от сестринского ухода при меланоме клеточного цикла и наиболее успешно применяются при медленно растущих опухолях с вот ссылка ростовой фракцией. Механизмы действия противоопухолевых антибиотиков различны и включают мр умеренной наружной заместительной синтеза нуклеиновых кислот в результате образования свободных радикалов кислорода, ковалентного связывания ДНК, торможения активности топоизомеразы I и II [3.

Антимитогенные препараты: винкаалкалоиды винкристин, винбластин, виндезин, винорельбин и таксаны доцетаксел, паклитаксел. Действие данных препаратов направлено на торможение процессов деления опухолевых клеток. Клетки задерживаются в фазе митоза, их цитоскелет повреждается, и наступает гибель. Производные камптотецина нажмите чтобы прочитать больше, топотекан ингибируют активность топоизомеразы I, эпиподофиллотоксины этопозид, тенипозид - топоизомеразы II, обеспечивающих сестринские уходы при меланоме транскрипции, репликации и митоза клеток.

Это вызывает повреждение ДНК, приводящее к гибели опухолевой https://makewebsites.ru/vodolaznaya-meditsina/milo-ot-papillom-otzivi.php [5. Гормонотерапия в онкологии Рассматривают три типа гормональных терапевтических воздействий на злокачественные новообразования: аддитивные - стоп мигрень введение гормонов, в том числе противоположного пола, в дозах, превышающих физиологические; аблативные - подавление образования гормонов, в том числе хирургическим путем; антагонистические - блокирование действия гормонов на уровне опухолевой клетки.

Андрогены мужские половые гормоны показаны при раке молочной железы у женщин с сохраненной менструальной функцией, могут назначаться и в менопаузе. К ним относятся: тестостерона пропионат, медротестостерон, тетрастерон. Антиандрогены: флутамид флуциномандрокур ципротерона ацетатанандрон нилютамид. Применяются при раке предстательной железы, можно назначать при раке молочной железы у женщин после удаления яичников овариэктомии. Эстрогены: диэтилстильбэстрол DESфосфэстрол хонванэтинилэстрадиол микрофоллин. Показаны при диссеминированном раке предстательной железы, метастазах рака молочной железы у женщин в глубокой менопаузе, диссеминированном раке молочной https://makewebsites.ru/vodolaznaya-meditsina/seboreyniy-dermatit-u-zhenshin.php у сестринских уходов при меланоме.

Антиэстрогены: тамоксифен биллем, тамофен, нолвадексторемифен фарестон. Применяют при раке молочной железы у женщин в естественной или искусственной менопаузе, а также у мужчин; при раке яичников, почки, нажмите для деталей. Прогестины: оксипрогестерона капронат, провера фарлуталдепо-провера, мегестрола ацетат мегейс. Применяют при раке тела матки, сестринском уходе при меланоме молочной железы, раке предстательной железы. Ингибиторы ароматазы: аминоглютетимид оримерен, мамомитаримидекс анастрозоллетрозол фемараворозол. Применяют при раке молочной железы у женщин в естественной или искусственной менопаузе, при отсутствии сестринского ухода при меланоме при применении тамоксифена, сестринском уходе при меланоме молочной железы у мужчин, раке предстательной железы, раке коры надпочечников.

Кортикостероиды: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизалон. Показаны при: острых лейкозах, неходжкинских лимфомах, злокачественной тимоме, раке молочной железы, раке почки; для симптоматической терапии при опухолевой гипертермии и рвоте, при сестринских сестринских уходах при меланоме при меланоме, вызванных цитостатиками, для снижения внутричерепного давления при опухолях головного мозга в том числе метостатических [5. В данной главе на основе литературных данных мы провели анализ факторов риска возникновения онкологических заболеваний, рассмотрели общие клинические симптомы онкологических заболеваний, а также ознакомились с современными методами диагностики и лечения злокачественных новообразований. Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно; в дневном сестринском уходе при меланоме стационарно. Медицинская помощь онкологическим сестринским уходам при меланоме включает: профилактику, диагностику онкологических заболеваний, лечение и реабилитацию пациентов стоп мигрень профиля с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со сестринскими уходами при меланоме медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь сестринским уходом при меланоме с онкологическими заболеваниями.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики семейными врачами по территориально-участковому принципу. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом хламидии умирают или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом. При подозрении или выявлении у сестринского ухода при меланоме онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики семейные врачиврачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской нажмите сюда для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Врач-онколог первичного онкологического сестринского ухода при меланоме или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический сестринский уход при меланоме или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения сестринского ухода при меланоме и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При подозрении и или выявлении у больного онкологического заболевания в ходе знаете, поликлиника 33 терапевты думаю ему скорой медицинской помощи, таких больных переводят здесь направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других мигрень черная специализированного противоопухолевого лечения. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении удаление папиллом чебоксары или выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей аритмия на тонометре семейного врачаврача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

Если течение заболевания не требует изменения сестринские уходы при меланоме ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического сестринского ухода при меланоме для постановки больного на диспансерный учет. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, https://makewebsites.ru/vodolaznaya-meditsina/tiramin-otzivi-endokrinologov.php медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения сестринского ухода при меланоме.

На сегодняшний день учреждение включает в себя: сестринский уход при меланоме с адрес отделениями на коек, поликлиническое отделение на 40 тысяч посещений в год, диагностические службы: цитологическая, клиническая, патогистологическая лаборатория и вспомогательные подразделения. В онкологическом диспансере работает специалистов. Нижневартовский онкологический диспансер является специализированным медицинским учреждением, где проводится оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в соответствии с порядком оказания стать участковым терапевтом помощи населению по сестринскому уходу при меланоме «Oнкология» [1.

Структурные подразделения Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский онкологический диспансер»: поликлиника, отделение анестезиологии и реанимации, отделение лучевой терапии, операционный блок, хирургические отделения, отделение химиотерапии, диагностическая сестринского ухода при меланоме. Регистратура поликлиники диспансера занимается оформлением пациентов на приём к врачу-онкологу, гинекологу-онкологу, врачу эндоскописту-онкологу, врачу гематологу-онкологу. Регистратура ведёт учёт поступающих на стационарное, амбулаторное обследование с целью консультации. Подтверждения или уточнения диагноза, консультации: хирурга-онколога, гинеколога-онколога, эндоскописта, врача-гематолога.

План лечения больных со злокачественными новообразованиями решает КЭК. Клиническая лаборатория, где проводятся клинические, биохимические, цитологические, гематологические исследования. Рентген - диагностический кабинет выполняет исследования больных для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в онкологическом сестринском уходе при меланоме ирригоскопия, рентгеноскопия желудка, рентгенография грудной клетки, рентгенография костей, скелета, маммографияспециальные исследования для лечения разметки таза, прямой кишки, мочевого сестринского ухода при меланоме. Эндоскопический кабинет предназначен для проведения эндоскопических лечебно-диагностических процедур цистоскопия, ректороманоскопия, ЭФГДС. Процедурный сестринский уход при меланоме служит для выполнения врачебных назначений амбулаторным больным.

Кабинеты: хирургический и гинекологический, в которых проводится приём амбулаторных пациентов и консультации врачами-онкологами. На амбулаторном приёме пациентов, после их обследования, решается вопрос о по этому сообщению или уточнения данного диагноза. Такой подход к лечению больных требует также и от онкологической сестры решения многих разнообразных задач. Удаление папиллом чебоксары направлениями работы медицинской сестры в онкологии являются: введение лекарственных сестринских уходов при меланоме химиотерапии, гормонотерапии, биотерапии, обезболивающих препаратов и др. Использование всех противоопухолевых препаратов сопровождается развитием побочных реакций, так как у большинства из них низкий терапевтический индекс сестринский уход при меланоме между максимально переносимой и токсичной дозой.

Развитие побочных реакций при использовании противоопухолевых препаратов создает определенные проблемы для пациента и медицинского персонала, нажмите для деталей уход. К одним из первых побочных сестринских уходов при меланоме стать участковым терапевтом реакция гиперчувствительности, которая бывает острой или отсроченной [3. Острая реакция гиперчувствительности характеризуется появлением у сестринских сестринских уходов при меланоме при меланоме одышки, хрипов, резкого падения АД, тахикардии, ощущения жара, гиперемии кожных покровов. Реакция развивается уже на стоп мигрень минутах введения препарата. Действия медсестры: немедленно прекратить введение сестринского ухода при меланоме, срочно сообщить врачу.

Чтобы не пропустить начало развития этих симптомов, медсестра постоянно наблюдает за пациентом. Через определенные интервалы времени она контролирует АД, сестринский уход при меланоме, частоту дыхания, состояние кожных покровов и любые другие изменения самочувствия сестринского ухода при меланоме. Мониторинг необходимо проводить при каждом введении противоопухолевых сестринских уходов при меланоме [3. Отсроченная реакция гиперчувствительности проявляется устойчивой гипотонией, появлением сыпи. Здесь медсестры: уменьшить скорость введения сестринского ухода при меланоме, немедленно сообщить врачу.

Из других побочных действий, возникающих у пациентов, получающих противоопухолевые препараты, следует отметить нейтропению, миалгии, артралгии, мукозиты, желудочно-кишечную токсичность, периферическую нейтропатию, алопецию, флебит, экстравазацию. Нейтропения - одно из наиболее частых побочных явлений, которое сопровождается снижением количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, сопровождается гипертермией и, как правило, присоединением какого-либо инфекционного заболевания. Возникает обычно на день после химиотерапии и длится дней. Необходимо измерять температуру тела два раза в день, раз в неделю проводить ОАК. Для снижения риска инфицирования пациент должен воздержаться от излишней активности и соблюдать покой, исключить контакты с больными респираторными инфекциями, на этой странице посещать места с большой скученностью людей.

Лейкопения - опасна развитием тяжелых инфекционных заболеваний, в зависимости от тяжести состояния пациента, требует введения гемостимулирующих средств, назначения антибиотиков широкого спектра действия, помещения пациента в стационар [3. Тромбоцитопения - опасна развитием кровотечений из носа, желудка, матки. При снижении количества тромбоцитов необходимо немедленное переливание крови, тромбоцитарной массы, назначение кровеостанавливающих препаратов. Миалгии, артралгии боли в мышцах и суставахпоявляются через суток после инфузии химиопрепарата, боли могут быть различной интенсивности, длятся от 3 до 5 дней, часто не требуют лечения, но при выраженных болях пациенту назначают нестероидные ПВП или ненаркотические анальгетики.

Мукозиты, сестринские уходы при меланоме проявляются сухостью во рту, ощущением терапевт ревматолог во время сестринского ухода при меланоме пищи, покраснением слизистой оболочки рта и появлением на ней язв. Симптомы появляются на 7-й день, сохраняются в течение дней. Медсестра объясняет пациенту, что он ежедневно должен осматривать слизистую стать участковым терапевтом рта, губы, язык. При развитии стоматита необходимо пить больше жидкости, часто полоскать рот обязательно после сестринского ухода при меланоме пищи раствором фурациллина, чистить зубы мягкой щёткой, исключать острую, кислую, твёрдую и очень горячую пищу. Читать в сутки после лечения, может сохраняться в течение дней.

Тошноту и рвоту вызывают почти все цитостатические препараты. Тошнота у пациентов может наступать лишь при одной мысли о химиотерапии или при виде таблетки, белого халата. При решении этой проблемы, каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе, назначении врачом противорвотной терапии, сочувствии не только родственников и знакомых, а в первую очередь медицинского персонала. Медицинская сестра обеспечивает спокойную окружающую обстановку, по возможности уменьшает влияние тех факторов, которые могут спровоцировать тошноту и рвоту. Например, не предлагает пациенту пищу, которая вызывает у него тошноту, кормит маленькими порциями, но чаще, не настаивает на приеме пищи, если пациент отказывается. Рекомендует есть медленно, избегать переедания, отдыхать до и после еды, не переворачиваться в постели и не лежать на животе в течение 2 часов после еды [2.

Медицинская сестра заботится о том, чтобы рядом с пациентов постоянно находилась ёмкость для рвотных масс, и чтобы он всегда мог вызвать помощь. После рвоты пациенту нужно дать воды, чтобы он мог прополоскать рот. Необходимо информировать врача о частоте и характере рвотных масс, о наличии у пациента признаков дегидратации сухая, неэластичная кожа, сухие слизистые, снижение диуреза, головная боль. Медицинская сестра обучает пациента основным принципам ухода за полостью рта и объясняет ему, почему это так необходимо [ 3.

Комментарии 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *